

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
紫癜腎炎可通過一般治療、藥物治療、免疫抑制治療、血液凈化治療等方式治療。紫癜腎炎通常由過敏性紫癜繼發(fā)腎損害、免疫復(fù)合物沉積、血管炎性反應(yīng)、遺傳易感性等原因引起。
1、一般治療急性期需臥床休息,限制鈉鹽攝入,避免接觸過敏原。日常需監(jiān)測血壓及尿蛋白,保持皮膚清潔防止感染。
2、藥物治療可能與免疫異常、毛細血管通透性增加有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雙嘧達莫片等藥物。
3、免疫抑制治療可能與IgA免疫復(fù)合物沉積、補體激活有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、高血壓等癥狀。可考慮他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、血液凈化治療嚴重病例可能出現(xiàn)腎功能急劇惡化,需進行血漿置換或血液透析治療,同時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊療法。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)少尿或水腫加重需立即就醫(yī)。
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