

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
上頜竇惡性腫瘤早期通過規(guī)范治療有較高治愈概率,預后主要與病理類型、分化程度、治療時機及方案選擇有關。
1、手術切除根治性切除術是首選治療方法,內(nèi)窺鏡下鼻竇腫瘤切除或開放性上頜骨部分切除術可徹底清除病灶,術后需結合病理結果評估切緣情況。
2、放射治療對無法完全切除或高風險患者,采用調(diào)強放療可精確殺滅殘余癌細胞,尤其適用于鱗狀細胞癌等放射敏感性腫瘤。
3、化學治療順鉑聯(lián)合多西他賽等方案常用于輔助治療,新輔助化療可能使腫瘤降期后爭取手術機會,需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應。
4、靶向免疫治療對PD-L1高表達患者可試用帕博利珠單抗,針對EGFR突變采用尼妥珠單抗等靶向藥物,需通過基因檢測指導用藥。
建議治療后定期復查鼻內(nèi)鏡與影像學檢查,保持鼻腔清潔并加強營養(yǎng)支持,戒煙酒及避免接觸工業(yè)粉塵等致癌物。
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