醫生回答
劉福強 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
甲亢可能由遺傳因素、碘攝入過(guò)量、自身免疫異常、甲狀腺結節等原因引起，可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)切除等方式干預。
1、遺傳因素家族性Graves病占甲亢病例較高比例，患者TSH受體抗體陽(yáng)性率顯著(zhù)升高。治療需定期監測甲狀腺功能，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片。
2、碘攝入過(guò)量長(cháng)期食用高碘食物或含碘藥物會(huì )導致甲狀腺激素合成過(guò)多。建議控制海帶紫菜等攝入，急性期可使用β受體阻滯劑緩解心慌癥狀。
3、自身免疫異常Graves病是最常見(jiàn)病因，與TRAb抗體刺激甲狀腺濾泡細胞有關(guān)，典型表現為突眼和脛前粘液水腫。需聯(lián)合使用免疫抑制劑和抗甲狀腺藥物。
4、甲狀腺結節毒性多結節性甲狀腺腫多見(jiàn)于老年人群，結節自主分泌激素導致甲亢。確診需結合超聲和核素掃描，嚴重者需手術(shù)切除病變組織。
甲亢患者應保持低碘飲食，避免海產(chǎn)品攝入，規律監測心率血壓，出現高熱嘔吐等甲狀腺危象前兆需立即就醫。
