

顏克強 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
尿結石治療后可能出現排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部隱痛等癥狀,通常與術(shù)后創(chuàng )傷、殘余結石刺激、尿路感染或輸尿管水腫等因素有關(guān)。
1、排尿疼痛治療后因輸尿管支架或碎石排出刺激黏膜,可表現為排尿時(shí)灼熱感??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、血尿結石移動(dòng)或器械操作導致尿路黏膜損傷,可見(jiàn)淡紅色尿液。多數2-3天自行緩解,持續出血需排除感染,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片或云南白藥膠囊。
3、尿頻尿急膀胱受殘余結石或炎癥刺激引起,可能伴隨下腹墜脹。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散。
4、腰部隱痛與輸尿管水腫或腎盂壓力升高有關(guān),疼痛向腹股溝放射。熱敷可緩解癥狀,劇烈疼痛需排除結石殘留,可使用消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
治療后應保持每日飲水2500-3000毫升,避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察排尿情況,若發(fā)熱或持續血尿需及時(shí)復診。
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