

王鳳英 主任醫師
人流后初次月經(jīng)出現下腹墜痛可能由子宮收縮恢復、子宮內膜修復、盆腔炎癥、宮腔粘連等原因引起,可通過(guò)熱敷緩解、藥物鎮痛、抗感染治療、宮腔鏡探查等方式干預。
1、子宮收縮恢復人工流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復至孕前狀態(tài),這種生理性收縮可能刺激神經(jīng)引發(fā)墜脹感。建議使用熱水袋局部熱敷,避免劇烈運動(dòng),通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后逐漸緩解。
2、子宮內膜修復手術(shù)刮宮可能導致子宮內膜基底層受損,初次月經(jīng)時(shí)新生內膜剝脫可能伴隨痙攣性疼痛??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片或對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
3、盆腔炎癥可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān),通常表現為下腹持續隱痛伴分泌物異常。需進(jìn)行婦科檢查確診,可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星膠囊進(jìn)行抗感染治療。
4、宮腔粘連多次人流或過(guò)度刮宮可能導致宮腔粘連,月經(jīng)血排出受阻引發(fā)墜痛。需通過(guò)超聲或宮腔鏡確診,輕度粘連可通過(guò)雌孕激素周期治療,重度需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。
術(shù)后需保持會(huì )陰清潔,避免寒涼飲食,若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復查,月經(jīng)恢復期間建議補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。
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