醫生回答
聶小娟 副主任醫師
山東省立醫院
紅斑狼瘡存在一定遺傳傾向，但并非絕對遺傳疾病。遺傳概率受家族史、基因類(lèi)型、環(huán)境因素等多方面影響，多數患者后代可通過(guò)規范管理降低發(fā)病風(fēng)險。
1、遺傳因素系統性紅斑狼瘡患者直系親屬患病概率較普通人高，與HLA-DR2、HLA-DR3等基因相關(guān)，建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)及基因檢測。
2、環(huán)境誘因紫外線(xiàn)暴露、病毒感染等環(huán)境因素可能觸發(fā)遺傳易感者發(fā)病，孕期需避免日曬、感染等誘因，定期監測抗體水平。
3、疾病控制妊娠前需確保病情穩定6個(gè)月以上，羥氯喹等藥物可延續使用以維持緩解狀態(tài)，避免妊娠期疾病活動(dòng)導致不良結局。
4、新生兒管理母親抗SSA/Ro抗體陽(yáng)性可能引起新生兒狼瘡，需在出生后監測心臟及皮膚癥狀，多數患兒癥狀隨時(shí)間逐漸消退。
計劃妊娠前應聯(lián)合風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科評估風(fēng)險，妊娠期加強免疫指標監測，產(chǎn)后新生兒需專(zhuān)科隨訪(fǎng)篩查。
