李濤 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
膽汁反流可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。膽汁反流通常由胃腸動(dòng)力異常、幽門(mén)功能失調、膽囊疾病、胃部手術(shù)史等原因引起。
1、調整飲食避免高脂辛辣食物，減少咖啡因攝入，采用少食多餐方式。進(jìn)食后保持直立姿勢，睡前兩小時(shí)禁食。
2、藥物治療可使用鋁碳酸鎂中和膽汁酸，莫沙必利促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，熊去氧膽酸改善膽汁成分。藥物治療需結合胃鏡檢查結果。
3、內鏡下治療內鏡下射頻消融可修復受損黏膜，內鏡下縫合技術(shù)能改善幽門(mén)功能。適用于藥物治療無(wú)效的中度病例。
4、手術(shù)治療嚴重病例可考慮Roux-en-Y轉流術(shù)或胃底折疊術(shù)。手術(shù)適應證包括反復出血、Barrett食管等并發(fā)癥。
建議定期復查胃鏡，避免穿緊身衣物，睡眠時(shí)抬高床頭。出現嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫。
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