

申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
真菌性角膜炎可通過局部抗真菌藥物、全身抗真菌治療、手術(shù)治療、角膜移植等方式治療。真菌性角膜炎通常由植物外傷、隱形眼鏡污染、免疫抑制狀態(tài)、眼部基礎(chǔ)疾病等原因引起。
1、局部用藥局部使用抗真菌滴眼液如那他霉素、兩性霉素B、伏立康唑,直接作用于角膜感染灶,抑制真菌生長繁殖。
2、全身治療嚴(yán)重感染者需口服氟康唑、伊曲康唑等全身抗真菌藥物,控制深部組織感染,通常與局部用藥聯(lián)合使用。
3、清創(chuàng)手術(shù)角膜潰瘍進(jìn)展迅速時可進(jìn)行板層角膜清創(chuàng)術(shù),清除壞死組織,減少真菌負(fù)荷,術(shù)后需繼續(xù)抗真菌治療。
4、角膜移植大面積角膜穿孔或藥物治療無效者需行穿透性角膜移植術(shù),術(shù)后存在排斥反應(yīng)風(fēng)險,需長期隨訪觀察。
治療期間應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼,定期復(fù)查角膜愈合情況,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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