尿管拔了尿不出尿怎么辦
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李青 主任醫師
北京安貞醫院
尿管拔除后排尿困難可能由尿道刺激、膀胱功能未恢復、心理因素、前列腺增生等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物輔助、間歇導尿、手術(shù)治療等方式緩解。
1、尿道刺激尿管留置可能造成尿道黏膜水腫,表現為排尿灼痛感。建議多飲水沖刷尿道,必要時(shí)醫生可能開(kāi)具坦索羅辛緩解癥狀。
2、膀胱功能未恢復長(cháng)期留置尿管會(huì )導致膀胱逼尿肌萎縮,表現為排尿無(wú)力??赏ㄟ^(guò)定時(shí)排尿訓練恢復功能,嚴重者需使用新斯的明等藥物。
3、心理因素拔管后緊張焦慮可能抑制排尿反射。建議保持私密環(huán)境,聽(tīng)流水聲誘導,必要時(shí)醫生會(huì )給予地西泮等鎮靜藥物。
4、前列腺增生老年男性患者可能存在前列腺壓迫尿道,表現為尿線(xiàn)細弱??蛇x用非那雄胺等藥物,嚴重梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
術(shù)后早期可嘗試溫水坐浴促進(jìn)排尿,避免憋尿,若6小時(shí)內仍無(wú)法排尿需及時(shí)就醫復查。