醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
乳腺癌早期可能出現乳房無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳頭內陷等癥狀，癥狀發(fā)展通常從局部異常到結構改變。
1、無(wú)痛性腫塊乳房出現質(zhì)地堅硬、邊界不清的腫塊，可能與乳腺導管上皮增生有關(guān)，需通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查確診，可遵醫囑使用他莫昔芬、來(lái)曲唑、阿那曲唑等藥物。
2、乳頭溢液單側乳頭自發(fā)排出血性或漿液性液體，可能與導管內乳頭狀瘤相關(guān)，伴隨導管擴張時(shí)需行乳管鏡檢查，必要時(shí)使用甲羥孕酮、溴隱亭或手術(shù)切除病灶。
3、皮膚改變乳房皮膚出現凹陷或橘皮樣外觀(guān)，常因腫瘤侵犯Cooper韌帶導致，可能伴隨淋巴水腫，需結合MRI評估后采用紫杉醇、表柔比星等新輔助化療。
4、乳頭變形乳頭偏斜或回縮多為腫瘤牽拉輸乳管所致，晚期可能合并濕疹樣改變，需活檢鑒別佩吉特病，治療方案包含曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向藥物。
建議每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上女性定期接受乳腺篩查，發(fā)現異常及時(shí)至乳腺外科就診，早期診斷可顯著(zhù)提高治愈概率。
