同房時(shí)小腹痛可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因有盆腔充血、陰道痙攣、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染等?？赏ㄟ^調(diào)整性生活方式、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1. 盆腔充血

性興奮時(shí)盆腔血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致短暫脹痛，屬于正常生理現(xiàn)象。疼痛通常隨活動(dòng)結(jié)束逐漸消退，無須特殊處理。建議避免過度疲勞，同房后適當(dāng)熱敷下腹部幫助緩解。

2. 陰道痙攣

心理緊張或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道肌肉不自主收縮，引發(fā)牽涉性腹痛?？赏ㄟ^心理咨詢緩解焦慮，使用水溶性潤滑劑減少摩擦。伴有嚴(yán)重痙攣時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸利多卡因膠漿局部麻醉。

3. 盆腔炎

病原體上行感染引起的盆腔炎癥，表現(xiàn)為同房后持續(xù)性鈍痛，可能伴隨異常分泌物。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片抗感染，或婦科千金膠囊輔助治療。急性期需禁止同房。

4. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在性交時(shí)受擠壓，可能引發(fā)刀割樣疼痛并向腰骶部放射。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長，或散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解癥狀。嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

5. 泌尿系統(tǒng)感染

膀胱或尿道炎癥在性刺激下加重，表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急。需完善尿常規(guī)檢查，確診后可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染，配合三金片改善尿路癥狀。

日常應(yīng)注意同房前后清潔衛(wèi)生，避免過度激烈動(dòng)作。疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作的性交痛建議進(jìn)行婦科檢查、超聲或腹腔鏡檢查明確病因，避免延誤慢性炎癥或器質(zhì)性疾病的治療時(shí)機(jī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。