醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮粘連可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)、藥物治療、物理治療、激素治療等方式治療。子宮粘連通常由宮腔操作損傷、感染、子宮內(nèi)膜損傷、激素水平異常等原因引起。
1、宮腔鏡手術(shù)宮腔鏡下粘連分離術(shù)是治療中重度子宮粘連的首選方法，可直接松解粘連組織并放置防粘連裝置，術(shù)后需配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、藥物治療輕度粘連可選用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，配合阿司匹林腸溶片改善血液循環(huán)，嚴(yán)重者需加用醋酸甲羥孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
3、物理治療子宮球囊擴(kuò)張術(shù)通過(guò)機(jī)械擴(kuò)張分離粘連，適用于宮腔鏡術(shù)后輔助治療，需在超聲引導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行以維持宮腔形態(tài)。
4、激素治療周期性雌孕激素聯(lián)合用藥可模擬生理周期，刺激殘留子宮內(nèi)膜增殖，常用補(bǔ)佳樂(lè)和黃體酮膠囊序貫治療3-6個(gè)月。
治療后需定期復(fù)查宮腔恢復(fù)情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴，保持會(huì)陰清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
