

張立紅 主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
神經(jīng)性耳鳴可能自愈,但概率較低,通常需要干預治療。神經(jīng)性耳鳴可能與內耳微循環(huán)障礙、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷、精神壓力過(guò)大、噪聲暴露、藥物副作用等因素有關(guān),具體需結合臨床檢查明確病因。
部分短暫性神經(jīng)性耳鳴患者可能自行緩解,多見(jiàn)于由疲勞、短暫噪聲刺激或輕度精神壓力誘發(fā)的情況。這類(lèi)耳鳴常表現為單側或雙側間歇性鳴響,強度較輕,持續時(shí)間短于3個(gè)月?;颊咄ㄟ^(guò)充分休息、遠離噪聲環(huán)境、調節情緒后,耳鳴癥狀可能逐漸消失。但即使癥狀緩解,仍建議進(jìn)行聽(tīng)力檢查排除器質(zhì)性病變。
持續性神經(jīng)性耳鳴自愈可能性較小,尤其持續時(shí)間超過(guò)6個(gè)月或伴隨聽(tīng)力下降時(shí)。這類(lèi)耳鳴多與內耳毛細胞不可逆損傷、聽(tīng)神經(jīng)通路異常放電或腦血管供血不足相關(guān),常表現為高頻蟬鳴聲或電流聲,夜間安靜時(shí)加重。長(cháng)期未干預可能導致焦慮抑郁等繼發(fā)問(wèn)題,需通過(guò)掩蔽治療、聲治療或藥物改善微循環(huán)等專(zhuān)業(yè)手段干預。
神經(jīng)性耳鳴患者應避免長(cháng)期處于高分貝環(huán)境,控制咖啡因和酒精攝入,保持規律作息。建議定期復查聽(tīng)力,若出現耳鳴加重或伴隨眩暈、耳悶脹感應及時(shí)就診。對于慢性耳鳴患者,認知行為療法有助于改善對癥狀的心理適應能力。
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