醫生回答
申劍 主任醫師
腰椎間盤(pán)突出15年左右可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。長(cháng)期病程需結合病情嚴重程度、神經(jīng)壓迫癥狀及生活質(zhì)量需求綜合評估。
1、保守治療適用于輕度癥狀患者，包括臥床休息、佩戴腰圍、避免負重等。日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低強度核心肌群訓練，增強腰椎穩定性。
2、物理治療牽引治療可減輕椎間盤(pán)壓力，超短波和紅外線(xiàn)能緩解局部炎癥。中醫推拿需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，避免不當手法加重損傷。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛，甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，嚴重疼痛可短期使用曲馬多。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
4、手術(shù)治療微創(chuàng )椎間孔鏡適用于單節段突出，開(kāi)放手術(shù)如椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于多節段病變伴椎管狹窄。手術(shù)決策需結合影像學(xué)與臨床癥狀。
長(cháng)期患者應保持標準體重，睡眠選用硬板床，避免久坐久站。急性發(fā)作期建議盡早就醫評估神經(jīng)功能狀態(tài)。
