

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
子宮全切術(shù)后殘端出血可通過壓迫止血、藥物止血、電凝止血、手術(shù)探查等方式治療。殘端出血通常由縫合線脫落、局部感染、血管損傷、凝血功能障礙等原因引起。
1、壓迫止血術(shù)后早期少量滲血可通過陰道填塞壓迫止血,使用無菌紗布或止血海綿局部壓迫,同時臥床休息減少活動。
2、藥物止血出血較多時可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K等止血劑,感染因素需配合頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。
3、電凝止血活動性出血點可在陰道鏡下進行電凝止血,該方法適用于可見的明確出血點,操作需由專業(yè)醫(yī)師在無菌條件下完成。
4、手術(shù)探查持續(xù)大量出血可能與血管結(jié)扎不牢或組織壞死有關(guān),需急診開腹探查止血,必要時重新縫合殘端或結(jié)扎出血血管。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免劇烈運動及重體力勞動,定期復查陰道殘端愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或出血增多需立即就醫(yī)。
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