醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌術(shù)后化療方案主要有輔助化療、新輔助化療、姑息性化療、靶向聯(lián)合化療四種方式。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定。
1、輔助化療適用于II-III期患者，常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或亞葉酸鈣聯(lián)合氟尿嘧啶，可降低復(fù)發(fā)概率。治療周期通常為6個(gè)月。
2、新輔助化療針對(duì)局部晚期直腸癌術(shù)前使用，多采用FOLFOX方案縮小腫瘤體積。需配合放療增強(qiáng)效果，為手術(shù)創(chuàng)造有利條件。
3、姑息性化療用于晚期轉(zhuǎn)移患者，伊立替康聯(lián)合貝伐珠單抗可控制病灶進(jìn)展。需定期評(píng)估療效并調(diào)整用藥，緩解癥狀延長(zhǎng)生存期。
4、靶向聯(lián)合化療針對(duì)特定基因突變患者，西妥昔單抗聯(lián)合FOLFIRI方案效果顯著。治療前需進(jìn)行RAS基因檢測(cè)明確適應(yīng)癥。
化療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)骨髓抑制或消化道反應(yīng)應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成既定療程。
