陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤液化多數(shù)屬于良性病變，通常不嚴(yán)重，但需結(jié)合肌瘤大小、位置及癥狀綜合評(píng)估，主要影響因素有肌瘤生長速度、是否壓迫周圍器官、有無異常出血、是否合并感染。
1. 肌瘤生長速度緩慢生長的肌瘤液化多無臨床癥狀，定期超聲隨訪即可，若短期內(nèi)迅速增大需警惕惡變可能。
2. 器官壓迫液化肌瘤壓迫膀胱或直腸可能導(dǎo)致尿頻便秘，直徑超過5厘米的肌瘤可能需腹腔鏡剔除術(shù)干預(yù)。
3. 異常出血伴隨經(jīng)量增多或經(jīng)期延長時(shí)，可能與黏膜下肌瘤相關(guān)，可考慮使用米非司酮、氨甲環(huán)酸或促性腺激素釋放激素類似物控制癥狀。
4. 合并感染出現(xiàn)發(fā)熱腹痛等感染征象時(shí)需抗生素治療，嚴(yán)重化膿性病變可能需穿刺引流或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查婦科超聲，避免攝入含雌激素保健品，保持會(huì)陰清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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