醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴可通過(guò)手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療、外照射治療等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)移通常與腫瘤分化程度低、原發(fā)灶處理不及時(shí)、淋巴管浸潤(rùn)、基因突變等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除頸部淋巴結(jié)清掃是主要治療手段，適用于局部可切除病灶，術(shù)后需結(jié)合病理檢查明確轉(zhuǎn)移范圍。
2、放射性碘治療對(duì)碘攝取陽(yáng)性的分化型癌灶有效，能清除術(shù)后殘留微小病灶，治療前需停用甲狀腺素4-6周。
3、靶向藥物治療針對(duì)BRAF等基因突變的晚期患者，常用索拉非尼等酪氨酸激酶抑制劑，需監(jiān)測(cè)手足皮膚反應(yīng)等副作用。
4、外照射治療用于未分化癌或局部壓迫癥狀明顯者，可緩解疼痛和氣道壓迫，常與化療聯(lián)合應(yīng)用。
建議保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，術(shù)后定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲，避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)。
