醫(yī)生回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
左眼皮下垂一直跳可能由眼瞼痙攣、面神經(jīng)麻痹、重癥肌無(wú)力、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫等原因引起，癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期短暫跳動(dòng)、進(jìn)展期持續(xù)性下垂、終末期伴隨視力障礙。
1、眼瞼痙攣疲勞或壓力導(dǎo)致眼輪匝肌不自主收縮，表現(xiàn)為間歇性眼皮跳動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解，藥物可選甲鈷胺片、維生素B1片、谷維素片。
2、面神經(jīng)麻痹病毒感染或受涼引發(fā)面神經(jīng)炎，伴隨同側(cè)嘴角歪斜。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，常用藥物包括阿昔洛韋片、潑尼松片、腺苷鈷胺注射液。
3、重癥肌無(wú)力神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致晨輕暮重性下垂，可能伴咀嚼無(wú)力。需膽堿酯酶抑制劑治療，如溴吡斯的明片、新斯的明注射液、潑尼松片。
4、顱內(nèi)占位動(dòng)脈瘤或腫瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)引起固定性下垂，常伴瞳孔散大。需影像學(xué)確診后行腫瘤切除術(shù)或血管介入治療。
避免過(guò)度用眼及攝入咖啡因，若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨復(fù)視需立即就診神經(jīng)內(nèi)科。
