

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
皮質(zhì)類(lèi)固醇激素藥物副作用主要包括向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險(xiǎn)增加。這類(lèi)藥物常用于治療炎癥性疾病和自身免疫性疾病,但長(zhǎng)期使用需警惕不良反應(yīng)。
1、向心性肥胖皮質(zhì)類(lèi)固醇可促進(jìn)脂肪重新分布,導(dǎo)致面部和軀干脂肪堆積。建議控制熱量攝入并增加有氧運(yùn)動(dòng),用藥期間定期監(jiān)測(cè)體脂率。
2、血糖升高激素會(huì)抑制胰島素作用引發(fā)藥物性糖尿病。需要監(jiān)測(cè)空腹血糖,必要時(shí)使用二甲雙胍、阿卡波糖或胰島素等降糖藥物控制。
3、骨質(zhì)疏松長(zhǎng)期用藥會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,建議配合補(bǔ)充鈣劑、維生素D,嚴(yán)重者可選用阿侖膦酸鈉或特立帕肽進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)免疫抑制作用會(huì)增加細(xì)菌和真菌感染概率,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查,必要時(shí)使用抗生素或抗真菌藥物。
使用皮質(zhì)類(lèi)固醇期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血壓、血糖和骨密度等指標(biāo)。
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2021-05-27
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