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慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎怎么回事

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問題描述

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎怎么回事

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎可能由遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入異常、病毒感染等原因引起,可通過藥物治療、激素替代、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向,可能與HLA-DR3等基因相關(guān)。建議親屬篩查甲狀腺功能,無癥狀者無須治療,出現(xiàn)甲減時(shí)可使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物替代治療。

2、自身免疫異常

機(jī)體產(chǎn)生抗甲狀腺過氧化物酶抗體攻擊腺體,導(dǎo)致濾泡破壞。伴隨甲狀腺腫大或疼痛時(shí),可遵醫(yī)囑使用潑尼松、甲潑尼龍、硒酵母片等藥物控制炎癥反應(yīng)。

3、碘攝入異常

長(zhǎng)期過量或不足的碘攝入均可能誘發(fā)疾病。建議限制海帶紫菜等高碘食物,缺碘地區(qū)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碘劑,合并甲亢時(shí)禁用含碘藥物。

4、病毒感染

柯薩奇病毒等感染可能觸發(fā)免疫應(yīng)答。急性期可表現(xiàn)為發(fā)熱、頸部壓痛,需檢測(cè)病毒抗體,必要時(shí)使用阿昔洛韋、更昔洛韋、干擾素等抗病毒治療。

日常需保持均衡飲食,避免劇烈情緒波動(dòng),每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲,出現(xiàn)心悸、體重驟變等異常及時(shí)就診。

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