

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
關(guān)節(jié)打封閉針可能引起局部感染、肌腱斷裂、骨質(zhì)疏松、激素依賴等不良反應(yīng)。封閉針通常用于緩解關(guān)節(jié)炎癥或疼痛,但需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
1、局部感染注射操作可能破壞皮膚屏障,導(dǎo)致細(xì)菌侵入引發(fā)感染。表現(xiàn)為紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)需抗生素治療。可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物控制感染。
2、肌腱斷裂激素類藥物會(huì)抑制肌腱膠原合成,反復(fù)注射可能發(fā)生肌腱脆性增加。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性活動(dòng)障礙,需通過核磁共振確診。修復(fù)需手術(shù)縫合或使用支具固定。
3、骨質(zhì)疏松糖皮質(zhì)激素影響鈣磷代謝,長期使用會(huì)導(dǎo)致骨量流失。可能出現(xiàn)病理性骨折,建議配合骨密度檢查??裳a(bǔ)充鈣劑、維生素D或使用阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、激素依賴反復(fù)注射可能抑制自身腎上腺功能,停藥后癥狀反彈。表現(xiàn)為乏力低血壓,需逐步減量停藥。必要時(shí)使用促腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行替代治療。
封閉治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,每年不超過3-4次,治療期間建議監(jiān)測(cè)血糖血壓并配合康復(fù)訓(xùn)練。
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2024-11-17
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