

申杰 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
摔跤后顱內(nèi)出血的嚴重程度與出血量、部位及并發(fā)癥有關,多數(shù)輕微出血可自行吸收,但大量出血或腦干出血可能危及生命。
1、硬膜外血腫頭部外傷導致腦膜中動脈破裂,血液積聚于硬腦膜與顱骨之間,典型表現(xiàn)為意識清醒期后突發(fā)昏迷,需緊急手術清除血腫。
2、硬膜下血腫橋靜脈撕裂引起慢性或急性出血,常見于老年人和酗酒者,可能出現(xiàn)頭痛嘔吐和肢體偏癱,嚴重時需鉆孔引流治療。
3、腦內(nèi)血腫腦實質(zhì)血管破裂直接損傷神經(jīng)組織,伴隨偏癱失語等癥狀,小血腫可藥物保守治療,大量出血需開顱手術減壓。
4、蛛網(wǎng)膜下腔出血腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,引發(fā)劇烈頭痛和頸項強直,易發(fā)生腦血管痙攣,需絕對臥床并使用尼莫地平預防。
摔跤后出現(xiàn)持續(xù)頭痛嘔吐或意識改變應立即就醫(yī),恢復期避免劇烈運動,監(jiān)測血壓血糖等基礎疾病,定期復查頭顱CT評估吸收情況。
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