

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
酒渣鼻樣結核疹需通過臨床表現(xiàn)、病理活檢、結核菌素試驗及影像學檢查綜合診斷,主要與皮膚結核感染、免疫異常等因素相關。
1、臨床表現(xiàn)典型表現(xiàn)為面部紅斑、丘疹及毛細血管擴張,類似酒渣鼻但伴隨結核感染特征如低熱、乏力,需與普通酒渣鼻鑒別。
2、病理活檢皮膚組織病理可見結核性肉芽腫改變,如上皮樣細胞聚集和朗格漢斯巨細胞,確診需找到抗酸桿菌或結核分枝桿菌DNA。
3、結核菌素試驗PPD試驗或γ-干擾素釋放試驗陽性提示結核感染,但需結合臨床表現(xiàn)排除其他結核病可能。
4、影像學檢查胸部X線或CT排查活動性肺結核,部分患者可發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結鈣化等陳舊性結核征象。
確診后需規(guī)范抗結核治療,避免日光暴曬及辛辣飲食,定期復查肝腎功能及皮損變化。
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