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酒渣鼻樣結核疹怎么診斷

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問題描述

酒渣鼻樣結核疹怎么診斷

醫(yī)生回答

陳臘梅

陳臘梅 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

酒渣鼻樣結核疹需通過臨床表現(xiàn)、病理活檢、結核菌素試驗及影像學檢查綜合診斷,主要與皮膚結核感染、免疫異常等因素相關。

1、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為面部紅斑、丘疹及毛細血管擴張,類似酒渣鼻但伴隨結核感染特征如低熱、乏力,需與普通酒渣鼻鑒別。

2、病理活檢

皮膚組織病理可見結核性肉芽腫改變,如上皮樣細胞聚集和朗格漢斯巨細胞,確診需找到抗酸桿菌或結核分枝桿菌DNA。

3、結核菌素試驗

PPD試驗或γ-干擾素釋放試驗陽性提示結核感染,但需結合臨床表現(xiàn)排除其他結核病可能。

4、影像學檢查

胸部X線或CT排查活動性肺結核,部分患者可發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結鈣化等陳舊性結核征象。

確診后需規(guī)范抗結核治療,避免日光暴曬及辛辣飲食,定期復查肝腎功能及皮損變化。

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