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雙側腎盂輕度分離

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問(wèn)題描述

雙側腎盂輕度分離

醫生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫師

雙側腎盂輕度分離可能與生理性積水、尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現為無(wú)癥狀或輕微腰部脹痛,可通過(guò)超聲復查、解除梗阻、抗反流手術(shù)等方式干預。

1、生理性積水:

胎兒期或憋尿后可能出現暫時(shí)性腎盂擴張,無(wú)須特殊治療,建議定期超聲監測,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。

2、尿路梗阻:

可能與結石、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常伴隨排尿困難或血尿,需通過(guò)體外碎石術(shù)或手術(shù)解除梗阻,藥物可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

3、膀胱輸尿管反流:

多與輸尿管瓣膜功能不全相關(guān),易引發(fā)反復尿路感染,需行抗反流手術(shù),藥物可選擇頭孢克洛、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因。

4、先天性發(fā)育異常:

如腎盂輸尿管連接部狹窄,需根據腎功能評估選擇成形術(shù)或腎切除術(shù),術(shù)后需監測肌酐水平變化。

日常需保持每日飲水量超過(guò)1500毫升,避免高鹽飲食,每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲觀(guān)察進(jìn)展。

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