

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
子宮及附件切除術(shù)后的影響主要包括內(nèi)分泌紊亂、生殖功能喪失、盆腔結(jié)構(gòu)改變、心理適應(yīng)障礙等。
1、內(nèi)分泌紊亂卵巢功能喪失導(dǎo)致雌激素水平驟降,可能出現(xiàn)潮熱盜汗、骨質(zhì)疏松、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加等更年期癥狀,必要時(shí)需激素替代治療。
2、生殖功能喪失永久性喪失月經(jīng)及生育能力,術(shù)后3-6個(gè)月可能出現(xiàn)陰道干澀、性欲減退等,陰道斷端愈合期需避免盆浴和性生活。
3、盆腔結(jié)構(gòu)改變子宮缺失可能增加盆底器官脫垂風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為壓力性尿失禁或便秘,建議術(shù)后定期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌。
4、心理適應(yīng)障礙約30%患者出現(xiàn)身份認(rèn)同危機(jī)或 depressive 情緒,術(shù)前心理評(píng)估及術(shù)后心理咨詢有助于建立積極的身體意象。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食并補(bǔ)充鈣質(zhì),循序漸進(jìn)增加有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)激素水平變化及盆底功能狀態(tài)。
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