

冷啟剛 主任醫師
缺乏維生素D可能與多囊卵巢綜合征的發(fā)生發(fā)展有關(guān),但并非直接致病因素。多囊卵巢綜合征的病因主要涉及遺傳、內分泌紊亂、代謝異常等因素,維生素D缺乏可能通過(guò)影響胰島素抵抗、炎癥反應等途徑間接參與疾病進(jìn)程。
維生素D是一種脂溶性維生素,其受體廣泛分布于卵巢、子宮內膜等生殖組織中。臨床觀(guān)察發(fā)現,多囊卵巢綜合征患者常伴隨血清維生素D水平降低,補充維生素D有助于改善胰島素敏感性、調節雄激素水平。維生素D可能通過(guò)抑制卵巢局部炎癥因子釋放,減少卵泡膜細胞過(guò)度增殖,從而緩解高雄激素血癥和排卵障礙。對于肥胖型多囊卵巢綜合征患者,維生素D缺乏與胰島素抵抗的關(guān)聯(lián)更為顯著(zhù)。
目前尚無(wú)充分證據表明維生素D缺乏會(huì )直接導致多囊卵巢綜合征。該疾病的核心發(fā)病機制仍與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調、遺傳易感性等因素相關(guān)。部分研究顯示,維生素D水平正常的女性同樣可能患病,而補充維生素D雖能改善代謝指標,但無(wú)法完全逆轉多囊卵巢綜合征的病理改變。某些特殊情況下,如合并自身免疫性甲狀腺疾病時(shí),維生素D缺乏可能加重內分泌紊亂。
建議多囊卵巢綜合征患者定期檢測血清25-羥維生素D水平,日??赏ㄟ^(guò)適量曬太陽(yáng)、食用富含維生素D的魚(yú)類(lèi)、蛋黃等食物進(jìn)行補充。若確診維生素D缺乏,應在醫生指導下使用維生素D3軟膠囊等制劑,避免盲目大劑量補充。同時(shí)需配合生活方式調整、藥物治療等綜合干預措施,定期復查激素水平和代謝指標。
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