

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肌酐偏低可能出現(xiàn)乏力、肌肉萎縮、體重下降、食欲減退等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨電解質(zhì)紊亂或營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)表現(xiàn)。
1、乏力肌酐水平偏低可能導(dǎo)致能量代謝異常,引發(fā)持續(xù)性疲勞感。日常需保證充足蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素B片、輔酶Q10膠囊或三磷酸腺苷二鈉片等藥物。
2、肌肉萎縮長(zhǎng)期肌酐低下會(huì)減少肌肉代謝產(chǎn)物積累,造成肌纖維退化。建議進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,若由消耗性疾病引起需治療原發(fā)病,可配合使用支鏈氨基酸顆粒、肌酸粉劑或重組人生長(zhǎng)激素注射液。
3、體重下降肌酐生成減少常與肌肉量降低相關(guān),導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。需增加膳食熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白比例,對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)等病理性因素需針對(duì)性治療,可能涉及甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片或蛋白同化制劑。
4、電解質(zhì)紊亂嚴(yán)重肌酐降低可能影響腎臟濃縮功能,引發(fā)低鈉血癥等失衡。需監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo),針對(duì)腎小管疾病可使用托伐普坦片、氯化鉀緩釋片或碳酸氫鈉片等調(diào)節(jié)電解質(zhì)藥物。
日常需保持均衡飲食并定期監(jiān)測(cè)肌酐水平,出現(xiàn)不明原因癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估潛在病因。
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