

陳國棟 副主任醫師
地紅霉素腸溶膠囊主要用于治療由敏感菌引起的輕中度感染性疾病,包括急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎、咽炎、扁桃體炎、單純性皮膚軟組織感染等。該藥物屬于大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。
1、急性支氣管炎
地紅霉素腸溶膠囊適用于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起的急性支氣管炎?;颊呖赡艹霈F咳嗽、咳痰、胸骨后疼痛等癥狀。用藥期間需觀(guān)察是否出現胃腸不適等不良反應,避免與特非那定等藥物聯(lián)用。
2、慢性支氣管炎急性發(fā)作
針對慢性支氣管炎急性加重的患者,該藥物可有效控制肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌等常見(jiàn)致病菌感染。典型癥狀包括痰量增多、膿性痰、呼吸困難加重。治療期間應戒煙并保持呼吸道濕潤。
3、社區獲得性肺炎
對于門(mén)診治療的輕中度社區獲得性肺炎,地紅霉素可覆蓋肺炎支原體、肺炎衣原體等非典型病原體。臨床表現多為發(fā)熱、咳嗽伴鐵銹色痰。需注意重癥患者需換用其他抗菌方案。
4、咽炎與扁桃體炎
化膿性鏈球菌引起的咽扁桃體炎是該藥物適應證之一。癥狀表現為咽痛、吞咽困難、扁桃體滲出物。建議用藥前進(jìn)行鏈球菌快速檢測,療程通常需持續10天以防止風(fēng)濕熱并發(fā)癥。
5、皮膚軟組織感染
金黃色葡萄球菌或化膿性鏈球菌導致的單純性膿皰病、毛囊炎等淺表感染可使用該藥治療。局部可能出現紅腫熱痛等炎癥反應。嚴重感染或伴有全身癥狀者需聯(lián)合其他抗生素。
使用地紅霉素腸溶膠囊期間應完整遵醫囑完成療程,避免隨意停藥導致細菌耐藥。服藥期間可能出現腹痛、腹瀉等胃腸道反應,建議餐后服用以減輕刺激。對紅霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用,肝功能異常者需調整劑量。治療期間注意補充水分,避免陽(yáng)光直射,定期復查血常規及肝腎功能。若出現嚴重皮疹、黃疸或持續腹瀉應及時(shí)就醫。
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