醫生回答
李青 主任醫師
北京安貞醫院
尿常規檢查發(fā)現隱血可能由泌尿系統感染、泌尿系結石、腎小球疾病、腫瘤等因素引起，需結合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
1. 泌尿系統感染細菌感染導致尿道或膀胱黏膜充血破損，常見(jiàn)于膀胱炎或腎盂腎炎?？杀憩F為尿頻尿急，需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
2. 泌尿系結石結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)出血，多伴有腎絞痛癥狀?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，根據結石大小選擇排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物或體外碎石治療。
3. 腎小球疾病免疫復合物沉積損傷腎小球濾過(guò)膜，常見(jiàn)于腎炎或腎病綜合征。典型表現為蛋白尿伴水腫，需腎活檢確診后使用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。
4. 泌尿系腫瘤腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血，多見(jiàn)于中老年患者。通常需通過(guò)CT、膀胱鏡等檢查明確，根據分期選擇手術(shù)切除或放化療。
發(fā)現尿隱血陽(yáng)性應避免劇烈運動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上，及時(shí)復查尿常規并完善泌尿系統超聲等檢查。
