

周小鳳 副主任醫師
五個(gè)月寶寶大便有泡沫可能與乳糖不耐受、腸道感染、喂養不當、過(guò)敏反應、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整喂養方式、補充乳糖酶、藥物治療等方式干預。
1、乳糖不耐受
母乳或配方奶中的乳糖未被充分分解時(shí),腸道內發(fā)酵產(chǎn)氣會(huì )導致泡沫便??赡馨殡S腸鳴音亢進(jìn)、哭鬧不安。建議家長(cháng)在醫生指導下使用乳糖酶滴劑(如兒歌乳糖酶)或更換低乳糖配方奶粉,哺乳前可嘗試分次少量喂養。
2、腸道感染
輪狀病毒或細菌感染可能引起泡沫樣腹瀉,通常伴有發(fā)熱、嘔吐。需化驗大便常規確診,可遵醫囑使用蒙脫石散(如思密達)、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒(如媽咪愛(ài))等藥物,同時(shí)注意防止脫水。
3、喂養不當
奶瓶喂養時(shí)吸入過(guò)多空氣,或哺乳間隔時(shí)間過(guò)長(cháng)導致饑餓性吞氣。表現為泡沫便伴隨打嗝、吐奶。家長(cháng)需保持正確喂養姿勢,喂奶后豎抱拍嗝,奶粉沖泡避免劇烈搖晃。
4、過(guò)敏反應
牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)黏液泡沫便,常見(jiàn)皮膚濕疹、血絲便。需就醫排查過(guò)敏原,母乳媽媽需忌口乳制品,或更換深度水解奶粉(如紐太特)。嚴重時(shí)可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑。
5、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或受涼后腸蠕動(dòng)加快,大便中混入未消化奶瓣和氣泡??蓢L試腹部按摩或益生菌調節(如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散),注意腹部保暖,避免過(guò)度喂養。
家長(cháng)需記錄寶寶每日排便次數、性狀及伴隨癥狀,避免自行使用止瀉藥物。母乳喂養母親應減少高糖高脂飲食,配方奶喂養需嚴格按比例沖泡。若泡沫便持續超過(guò)3天,或出現精神萎靡、尿量減少、血便等情況,須立即就醫進(jìn)行糞便還原糖試驗、過(guò)敏原檢測等檢查。日??蛇m當增加俯臥時(shí)間促進(jìn)腸道蠕動(dòng),清潔臀部時(shí)使用溫水而非濕巾以減少刺激。
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