醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腎癌骨轉(zhuǎn)移三年可通過(guò)靶向治療、免疫治療、放療、手術(shù)治療等方式控制病情。腎癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散、骨質(zhì)破壞、局部壓迫、代謝異常等原因引起。
1、靶向治療使用舒尼替尼、培唑帕尼、阿昔替尼等藥物抑制腫瘤血管生成，可能伴隨高血壓、手足綜合征等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、免疫治療采用納武利尤單抗、帕博利珠單抗等PD-1抑制劑增強(qiáng)免疫應(yīng)答，可能出現(xiàn)乏力、皮疹等反應(yīng)，需評(píng)估免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、放療針對(duì)疼痛性骨轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行局部照射，可能與病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，需配合雙膦酸鹽類(lèi)藥物保護(hù)骨質(zhì)。
4、手術(shù)治療對(duì)承重骨轉(zhuǎn)移灶實(shí)施內(nèi)固定或減壓術(shù)，通常與脊髓壓迫癥狀相關(guān)，術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
建議保持適度活動(dòng)量，補(bǔ)充維生素D及鈣質(zhì)，定期復(fù)查骨掃描評(píng)估治療效果，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。
