

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
背部肌肉疼痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、肌筋膜疼痛綜合征、脊柱退行性病變等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、病因治療等方式改善。
1、肌肉勞損過(guò)度搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)過(guò)量導(dǎo)致肌纖維微損傷,表現(xiàn)為局部壓痛伴活動(dòng)受限。建議暫停劇烈活動(dòng),使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用鎮(zhèn)痛藥物。
2、姿勢(shì)不良長(zhǎng)期伏案或睡姿不當(dāng)引發(fā)肌肉持續(xù)性緊張,晨起時(shí)可能出現(xiàn)僵硬感??赏ㄟ^(guò)調(diào)整座椅高度、使用腰椎支撐墊改善,急性期可短期口服洛索洛芬鈉片。
3、肌筋膜疼痛肌肉觸發(fā)點(diǎn)激活導(dǎo)致?tīng)可嫱矗赡芘c寒冷刺激或精神壓力有關(guān),癥狀呈針刺樣放射痛。采用激痛點(diǎn)注射治療配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
4、脊柱病變椎間盤(pán)突出或骨關(guān)節(jié)炎可能壓迫神經(jīng)根,疼痛向肋間或下肢放射,伴隨麻木感。需通過(guò)MRI確診,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù),配合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng),睡硬板床時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕緩解腰部壓力,持續(xù)性疼痛超過(guò)兩周需排查強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病。
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