姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛周膿腫變硬塊可通過局部熱敷、抗生素治療、切開引流、手術(shù)切除等方式處理。肛周膿腫通常由細(xì)菌感染、肛腺阻塞、免疫力低下、克羅恩病等原因引起。
1、局部熱敷早期硬塊可采用40℃溫水坐浴，每日重復(fù)進(jìn)行促進(jìn)局部炎癥吸收。避免擠壓硬塊，保持會(huì)陰清潔干燥。
2、抗生素治療細(xì)菌感染引起的硬塊需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。可能伴隨發(fā)熱、跳痛等癥狀，與厭氧菌感染有關(guān)。
3、切開引流形成膿腔的硬塊需由外科醫(yī)生行膿腫切開術(shù)。操作前需排除結(jié)核性膿腫，術(shù)后每日換藥防止假性愈合。
4、手術(shù)切除反復(fù)發(fā)作的慢性膿腫需行瘺管切除術(shù)。可能與糖尿病血糖控制不佳有關(guān)，需同步治療基礎(chǔ)疾病。
治療期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持排便通暢，出現(xiàn)高熱或硬塊增大須立即就醫(yī)。
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