

李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
CT顯示雙側(cè)上頜竇及篩竇炎癥通常由病毒性感冒、過敏性鼻炎、細(xì)菌感染、真菌感染等原因引起,可通過抗感染治療、鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素噴霧、手術(shù)引流等方式改善。
1、病毒性感冒病毒感染引發(fā)上呼吸道炎癥擴(kuò)散至鼻竇,表現(xiàn)為鼻塞、頭痛。治療以休息和鼻腔沖洗為主,無須特殊用藥。
2、過敏性鼻炎過敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜腫脹阻塞竇口,常見癥狀為陣發(fā)噴嚏。需遠(yuǎn)離過敏原并使用氯雷他定等抗組胺藥物。
3、細(xì)菌感染肺炎鏈球菌等病原體侵襲竇腔,伴隨膿性分泌物及發(fā)熱??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
4、真菌感染多見于免疫功能低下者,CT可見竇腔內(nèi)特征性密度影。需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合兩性霉素B等抗真菌藥物。
建議避免用力擤鼻,保持鼻腔濕潤,急性期可每日熱敷面部促進(jìn)炎癥消退。若癥狀持續(xù)超過2周需復(fù)查CT評估療效。
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