醫(yī)生回答
張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童抽動(dòng)癥部分病例可能隨年齡增長(zhǎng)自愈，但多數(shù)需干預(yù)治療，自愈概率與癥狀類(lèi)型、嚴(yán)重程度、共患病等因素相關(guān)。
1、短暫性抽動(dòng)約50%患兒表現(xiàn)為眨眼、清嗓等短暫性抽動(dòng)，癥狀持續(xù)不超過(guò)1年，青春期前可能自行緩解，無(wú)須特殊治療但需定期隨訪。
2、慢性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)涉及肢體或面部重復(fù)動(dòng)作的慢性抽動(dòng)，自愈概率降低，需結(jié)合行為療法和藥物干預(yù)，常用硫必利、阿立哌唑等調(diào)節(jié)多巴胺受體。
3、發(fā)聲抽動(dòng)障礙伴隨尖叫、穢語(yǔ)等癥狀的Tourette綜合征自愈率不足20%，需長(zhǎng)期綜合治療，嚴(yán)重者可嘗試深部腦刺激手術(shù)。
4、共患病影響合并注意缺陷多動(dòng)障礙或強(qiáng)迫癥時(shí)自愈可能性顯著下降，需同步進(jìn)行心理干預(yù)和藥物治療，家長(zhǎng)需建立穩(wěn)定的家庭支持環(huán)境。
建議定期評(píng)估癥狀變化，保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞和精神刺激，飲食注意補(bǔ)充鎂、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素。
