

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒TPPA陽性通常由母體抗體被動轉(zhuǎn)移、假陽性反應(yīng)、先天性梅毒感染、實(shí)驗(yàn)室誤差等原因引起,多數(shù)情況下會隨時間轉(zhuǎn)陰。
1. 母體抗體轉(zhuǎn)移母親梅毒抗體IgG可通過胎盤進(jìn)入胎兒血液,導(dǎo)致新生兒TPPA檢測呈陽性,這種被動獲得的抗體通常在出生后12-18個月逐漸消失,無須特殊治療。
2. 假陽性反應(yīng)新生兒免疫系統(tǒng)不成熟可能引發(fā)非特異性反應(yīng),表現(xiàn)為TPPA假陽性,需結(jié)合RPR滴度和臨床表現(xiàn)綜合判斷,重復(fù)檢測可幫助鑒別。
3. 先天性感染當(dāng)存在活動性梅毒感染時,TPPA陽性會持續(xù)存在,可能伴隨皮疹、肝脾腫大等癥狀,需使用青霉素進(jìn)行規(guī)范治療并定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。
4. 檢測誤差樣本污染或操作不當(dāng)可能導(dǎo)致結(jié)果偏差,建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)復(fù)查確認(rèn),必要時進(jìn)行腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。
家長需遵醫(yī)囑定期復(fù)查TPPA和RPR滴度,觀察新生兒生長發(fā)育情況,喂養(yǎng)時注意營養(yǎng)均衡,避免與其他感染者密切接觸。
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