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膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是絕癥

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問(wèn)題描述

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是絕癥

醫生回答

黃鐘明

黃鐘明 副主任醫師

北京協(xié)和醫院

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥并非絕癥,屬于可控的慢性排尿功能障礙疾病,主要表現為尿急、尿頻及急迫性尿失禁。

1、病因解析

膀胱逼尿肌異常收縮是核心機制,可能與中樞神經(jīng)調控異常、膀胱感覺(jué)神經(jīng)過(guò)敏、尿道括約肌功能失調等因素相關(guān)。

2、診斷方法

需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查排除間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱等疾病,結合排尿日記和癥狀評分量表確診。

3、治療措施

行為訓練結合M受體阻滯劑(如托特羅定、索利那新)為主,嚴重者可考慮膀胱內肉毒桿菌毒素注射或骶神經(jīng)調節術(shù)。

4、預后管理

長(cháng)期堅持盆底肌訓練和膀胱訓練可使60%患者癥狀顯著(zhù)改善,需注意焦慮抑郁等共病心理干預。

建議每日記錄排尿情況,限制咖啡因攝入,定期復查調整治療方案,多數患者經(jīng)規范治療可獲得良好生活質(zhì)量。

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