

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶矮小癥可通過(guò)生長(zhǎng)曲線(xiàn)評(píng)估、骨齡檢測(cè)、激素水平檢查、遺傳因素分析等方式判斷。矮小癥通常由營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病、生長(zhǎng)激素缺乏、家族遺傳等原因引起。
1、生長(zhǎng)曲線(xiàn)評(píng)估定期測(cè)量身高體重并對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)曲線(xiàn),若持續(xù)低于同年齡同性別兒童第3百分位需警惕。建議家長(zhǎng)每3個(gè)月記錄一次生長(zhǎng)數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
2、骨齡檢測(cè)通過(guò)左手腕部X光片評(píng)估骨骼成熟度,骨齡落后實(shí)際年齡2歲以上提示生長(zhǎng)障礙。矮小癥患兒常伴隨骨齡延遲,需結(jié)合其他檢查明確病因。
3、激素水平檢查檢測(cè)生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、甲狀腺功能等指標(biāo),生長(zhǎng)激素峰值低于10ng/ml可能為生長(zhǎng)激素缺乏癥。此類(lèi)患兒多表現(xiàn)為勻稱(chēng)性矮小伴生長(zhǎng)速度減慢。
4、遺傳因素分析家族性矮小或特納綜合征等遺傳疾病可通過(guò)染色體核型分析確診。家長(zhǎng)需提供三代內(nèi)親屬身高史,遺傳因素導(dǎo)致的矮小通常出生時(shí)即有表現(xiàn)。
保證每日500ml奶制品攝入,適量補(bǔ)充維生素D,鼓勵(lì)縱向跳躍類(lèi)運(yùn)動(dòng),建議每半年到兒童內(nèi)分泌科復(fù)查生長(zhǎng)情況。
矮小癥的病因及臨床醫(yī)學(xué)影響
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