

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
10個(gè)月寶寶脾氣暴躁愛(ài)哭鬧可通過(guò)排查生理需求、調(diào)整作息規(guī)律、增加陪伴互動(dòng)、創(chuàng)造安全環(huán)境、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估等方式改善。該現(xiàn)象通常與出牙不適、睡眠不足、情感需求未被滿足、環(huán)境刺激過(guò)度或疾病因素有關(guān)。
1、排查生理需求
饑餓、尿布潮濕、出牙期牙齦腫痛是常見(jiàn)誘因。家長(zhǎng)需觀察寶寶是否有啃咬物品、流涎增多等出牙表現(xiàn),可使用牙膠緩解不適。每日定時(shí)喂養(yǎng)并更換尿布,避免因基礎(chǔ)需求未滿足引發(fā)哭鬧。若伴隨發(fā)熱或拒食,需警惕中耳炎等感染性疾病。
2、調(diào)整作息規(guī)律
睡眠不足會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒中樞神經(jīng)興奮性增高。家長(zhǎng)應(yīng)建立固定睡前程序,保持環(huán)境安靜昏暗,白天小睡總時(shí)長(zhǎng)控制在3-4小時(shí)。記錄睡眠日志可發(fā)現(xiàn)作息紊亂問(wèn)題,避免過(guò)度疲勞引發(fā)的易怒行為。
3、增加陪伴互動(dòng)
分離焦慮在此月齡階段較為明顯。家長(zhǎng)可通過(guò)躲貓貓游戲建立客體永久性認(rèn)知,日常離開(kāi)時(shí)用語(yǔ)言預(yù)告返回時(shí)間。高質(zhì)量的肢體接觸如撫觸按摩能促進(jìn)催產(chǎn)素分泌,幫助寶寶穩(wěn)定情緒。
4、創(chuàng)造安全環(huán)境
過(guò)度嘈雜的聲光刺激易使嬰幼兒感官超負(fù)荷。建議減少電子屏幕暴露,移除非安全物品如細(xì)小玩具。當(dāng)寶寶情緒激動(dòng)時(shí),可將其抱至安靜角落輕拍后背,用平穩(wěn)語(yǔ)調(diào)重復(fù)安撫短語(yǔ)。
5、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估
持續(xù)哭鬧伴嘔吐、皮疹或發(fā)育倒退需排除牛奶蛋白過(guò)敏、缺鐵性貧血等病理因素。兒科醫(yī)生會(huì)通過(guò)生長(zhǎng)曲線評(píng)估、血常規(guī)檢查明確病因,必要時(shí)轉(zhuǎn)診兒童心理行為門診進(jìn)行專業(yè)發(fā)育篩查。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶哭鬧的時(shí)間段、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)及安撫效果,幫助醫(yī)生判斷是否為腸絞痛等特定問(wèn)題。日??稍黾討敉饣顒?dòng)接觸自然光,選擇色彩柔和的玩具減少刺激。注意避免在寶寶面前表現(xiàn)焦慮情緒,養(yǎng)育者的情緒穩(wěn)定對(duì)嬰幼兒行為調(diào)節(jié)有重要示范作用。若嘗試上述方法2周仍無(wú)改善,建議到兒童保健科進(jìn)行神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)估。
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