肝硬化腹水少尿或無(wú)尿通常提示病情已進(jìn)入失代償期，屬于嚴重并發(fā)癥。肝硬化失代償期可能因門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常等因素導致腹水與排尿異常，需立即就醫干預。

肝硬化患者出現腹水合并少尿或無(wú)尿時(shí)，多與肝腎綜合征相關(guān)。門(mén)靜脈高壓使腹腔內臟血管床靜水壓增高，血漿膠體滲透壓因低蛋白血癥下降，液體滲入腹腔形成腹水。同時(shí)有效循環(huán)血容量不足激活腎素-血管緊張素系統，導致腎血管收縮、腎小球濾過(guò)率下降，引發(fā)尿量減少甚至無(wú)尿。此時(shí)患者常伴隨腹脹、下肢水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀，部分可能出現肝性腦病等更嚴重并發(fā)癥。

少數情況下，腹水與排尿異?？赡苡善渌蛩卣T發(fā)。自發(fā)性細菌性腹膜炎可加重腹水并影響腎功能；過(guò)度使用利尿劑或大量放腹水未補充白蛋白，可能造成血容量驟減；合并心功能不全時(shí)也會(huì )加重少尿。但這些情況仍需通過(guò)實(shí)驗室檢查和影像學(xué)明確診斷，不可自行判斷。

患者應嚴格限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1000毫升以?xún)?，避免加重水鈉潴留。監測體重、尿量及腹圍變化，禁止擅自調整利尿劑用量。需通過(guò)血常規、肝腎功能、腹水常規及培養等檢查明確病因，必要時(shí)行腹腔穿刺引流或輸注人血白蛋白。終末期患者可能需考慮肝移植評估。