醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌術(shù)后促甲狀腺素水平一般控制在0.1-0.5 mIU/L，具體目標(biāo)值受腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后分期、患者耐受性及醫(yī)生評(píng)估等因素影響。
1、低?；颊?p>腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低者，促甲狀腺素可維持在0.5-2.0 mIU/L，需定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。2、中高?；颊?p>存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或局部浸潤(rùn)時(shí)，需將促甲狀腺素抑制在0.1-0.5 mIU/L，可能伴隨心悸等甲亢癥狀。3、動(dòng)態(tài)調(diào)整術(shù)后前兩年每3-6個(gè)月復(fù)查調(diào)整藥量，五年后根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)逐步放寬控制標(biāo)準(zhǔn)。
4、藥物選擇常用左甲狀腺素鈉片，需根據(jù)體重、年齡及合并癥調(diào)整劑量，禁止自行增減藥量。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，定期監(jiān)測(cè)骨密度及心電圖。
