糖尿病酮癥酸中毒可通過(guò)補(bǔ)液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、病因治療等方式干預(yù)。該急癥通常由胰島素缺乏、感染、應(yīng)激反應(yīng)、藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>1、補(bǔ)液治療

首選生理鹽水快速擴(kuò)容，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量通常達(dá)到4000-6000毫升，治療初期需密切監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。

采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，每小時(shí)0.1單位/公斤體重，血糖降至13.9mmol/L時(shí)需改用葡萄糖胰島素混合液。

重點(diǎn)關(guān)注血鉀水平，尿量恢復(fù)后需及時(shí)補(bǔ)鉀，血鉀低于3.3mmol/L時(shí)應(yīng)暫緩胰島素治療。

需排查感染灶并控制感染，調(diào)整不當(dāng)用藥方案，處理急性心腦血管事件等誘發(fā)因素。

治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖、血酮、電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)，病情穩(wěn)定后應(yīng)調(diào)整長(zhǎng)期降糖方案并加強(qiáng)患者教育。