排黑綠色的稀便是怎么回事
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葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
排黑綠色的稀便可能由飲食因素、藥物影響、腸道感染、消化道出血等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、抗感染治療、內(nèi)鏡止血等方式干預(yù)。
1、飲食因素攝入大量深色蔬菜水果或含鐵食物可能導(dǎo)致糞便顏色改變,伴隨輕微腹瀉。無須特殊治療,減少相關(guān)食物攝入后癥狀可緩解。
2、藥物影響補(bǔ)鐵劑、鉍劑等藥物會(huì)使糞便呈黑綠色,可能伴有胃腸不適。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可考慮更換為琥珀酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨等替代藥物。
3、腸道感染沙門氏菌或艱難梭菌感染可能導(dǎo)致稀便顏色異常,常伴發(fā)熱腹痛。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,可選用阿奇霉素、甲硝唑、萬古霉素等抗生素治療。
4、消化道出血上消化道出血經(jīng)腸道分解會(huì)產(chǎn)生黑便,可能伴隨嘔血或貧血。需急診胃鏡檢查明確出血點(diǎn),可采用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑聯(lián)合止血治療。
出現(xiàn)持續(xù)黑綠色稀便時(shí)建議記錄飲食藥物史,及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免攝入刺激性食物并保持充足水分?jǐn)z入。