

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
小兒支氣管炎后期癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽加重、痰液黏稠、呼吸急促、發(fā)熱反復(fù)、食欲減退等。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫力低下等因素引起,建議家長(zhǎng)密切觀察患兒癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)。
1、咳嗽加重
小兒支氣管炎后期咳嗽癥狀可能逐漸加重,表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有痰液??人栽谝归g或清晨較為明顯,可能影響患兒睡眠??人约又乜赡芘c氣道炎癥持續(xù)存在、痰液積聚等因素有關(guān)。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免患兒接觸冷空氣或刺激性氣味。若咳嗽嚴(yán)重影響生活,可遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿、氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物緩解癥狀。
2、痰液黏稠
支氣管炎后期痰液可能變得黏稠,難以咳出,導(dǎo)致患兒呼吸不暢。痰液顏色可能呈現(xiàn)黃色或綠色,提示可能存在細(xì)菌感染。家長(zhǎng)可鼓勵(lì)患兒多喝水,幫助稀釋痰液。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等。避免給患兒食用辛辣刺激性食物,以免加重痰液黏稠。
3、呼吸急促
支氣管炎后期可能出現(xiàn)呼吸急促癥狀,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等。這與氣道炎癥導(dǎo)致的氣道狹窄、痰液阻塞有關(guān)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒呼吸狀況,保持患兒半臥位以減輕呼吸困難。若出現(xiàn)明顯呼吸窘迫,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等緩解癥狀。
4、發(fā)熱反復(fù)
部分患兒在支氣管炎后期可能出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù),體溫波動(dòng)在38℃左右。這可能提示炎癥未完全控制或存在繼發(fā)感染。家長(zhǎng)應(yīng)定時(shí)測(cè)量體溫,給予物理降溫。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)不退,可遵醫(yī)囑使用退熱藥物如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等。同時(shí)注意觀察患兒精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、煩躁等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5、食欲減退
支氣管炎后期患兒常出現(xiàn)食欲減退,這與疾病消耗、發(fā)熱、咳嗽等因素有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)提供易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如粥類、湯類等,少量多餐。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。若食欲減退嚴(yán)重導(dǎo)致脫水或營(yíng)養(yǎng)不良,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議靜脈補(bǔ)液或營(yíng)養(yǎng)支持治療。
小兒支氣管炎后期護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。鼓勵(lì)患兒多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,多補(bǔ)充水分。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒癥狀變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、精神萎靡等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量或停藥?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防復(fù)發(fā)。
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