

李宏 副主任醫師
骨折后出現骨刺可通過(guò)康復訓練、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。骨刺通常由骨折愈合異常、局部炎癥刺激、關(guān)節退變、長(cháng)期勞損、代謝異常等因素引起。
1、康復訓練
早期在醫生指導下進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌肉力量練習,有助于減少軟組織粘連??蛇M(jìn)行被動(dòng)屈伸訓練或等長(cháng)收縮運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重骨刺刺激。若伴隨關(guān)節僵硬,可結合持續牽引緩解癥狀。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥介質(zhì)吸收。沖擊波治療可軟化鈣化組織,緩解骨刺對周?chē)窠?jīng)的壓迫。熱敷適用于慢性期疼痛,每日20分鐘可改善局部代謝。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,減輕骨刺引發(fā)的炎性疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨修復,延緩關(guān)節退變進(jìn)程。骨化三醇軟膠囊適用于合并骨質(zhì)疏松者,需監測血鈣水平。
4、中醫調理
采用活血化瘀類(lèi)中藥熏洗,如紅花、當歸等煮沸后局部熱敷。針灸選取阿是穴配合足三里等穴位,調節局部氣血運行。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期,采用滾法、撥筋等松解粘連。
5、手術(shù)治療
關(guān)節鏡下行骨贅磨削術(shù)適用于影響關(guān)節活動(dòng)的較大骨刺。開(kāi)放截骨術(shù)用于嚴重畸形愈合病例,需配合內固定穩定骨折端。術(shù)后需早期介入康復治療預防再次粘連。
骨折愈合期應避免患肢過(guò)度負重,補充富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。每日進(jìn)行無(wú)痛范圍內的關(guān)節活動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況,若出現持續夜間痛或關(guān)節卡壓感應及時(shí)就診??刂企w重減輕關(guān)節負荷,糖尿病患者需嚴格監測血糖以促進(jìn)組織修復。
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