

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌可能出現(xiàn)肛門疼痛,但并非所有患者都會出現(xiàn)該癥狀,疼痛程度與腫瘤位置、侵犯范圍及個體差異有關(guān)。
1、腫瘤壓迫低位直腸癌靠近肛管時,腫瘤直接壓迫或侵犯肛周神經(jīng)會導致持續(xù)性鈍痛或排便時劇痛,需通過腸鏡檢查確診后行手術(shù)切除或放化療。
2、繼發(fā)感染腫瘤潰破合并肛周膿腫時可出現(xiàn)搏動性疼痛伴發(fā)熱,需抗生素治療如頭孢曲松、甲硝唑,嚴重時需膿腫引流術(shù)。
3、腸梗阻晚期腫瘤阻塞腸腔引發(fā)腹脹絞痛,可能伴隨嘔吐便秘,需急診手術(shù)解除梗阻或姑息性造瘺。
4、轉(zhuǎn)移侵犯骨轉(zhuǎn)移至骶骨或盆腔神經(jīng)叢受侵時出現(xiàn)放射性疼痛,需鎮(zhèn)痛治療如嗎啡緩釋片、加巴噴丁,聯(lián)合局部放療。
出現(xiàn)不明原因肛門疼痛伴排便習慣改變或血便時,建議盡早就醫(yī)完善腸鏡及影像學檢查,確診后需規(guī)范治療并保持高蛋白飲食。
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