

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
40歲生育二胎需綜合評估個體健康狀況,高齡妊娠風(fēng)險與收益并存,主要考量因素有卵巢功能、基礎(chǔ)疾病、家庭支持及經(jīng)濟條件。
1、卵巢功能40歲女性卵巢儲備下降,自然受孕概率降低,可能伴隨排卵障礙或卵子質(zhì)量下降,建議孕前進行抗苗勒管激素檢測評估生育力。
2、基礎(chǔ)疾病高齡孕婦妊娠期高血壓、糖尿病風(fēng)險增加,需篩查血壓、血糖及甲狀腺功能,控制達標后再妊娠可降低并發(fā)癥風(fēng)險。
3、家庭支持需評估育兒人力與經(jīng)濟資源,包括配偶參與度、長子接納度及教育規(guī)劃,心理準備不足可能增加產(chǎn)后抑郁風(fēng)險。
4、經(jīng)濟條件需計算教育、醫(yī)療等長期支出,二胎撫養(yǎng)成本約占家庭收入30%-50%,突發(fā)經(jīng)濟壓力可能影響家庭生活質(zhì)量。
建議孕前3個月開始補充葉酸,定期進行產(chǎn)前篩查,選擇有新生兒重癥監(jiān)護資質(zhì)的醫(yī)院分娩,產(chǎn)后注意盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
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