

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
痛風(fēng)患者需注意控制飲食、規(guī)范用藥、避免誘因及定期監(jiān)測尿酸,主要管理措施包括限制高嘌呤食物攝入、遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物、戒酒和控制體重。
1、飲食控制避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水超過2000毫升促進尿酸排泄,可適量食用低脂乳制品和新鮮蔬菜水果。
2、規(guī)范用藥急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解疼痛,慢性期需長期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、誘因規(guī)避戒除酒精尤其啤酒,防止劇烈運動或關(guān)節(jié)損傷,寒冷季節(jié)注意保暖,避免使用利尿劑等可能升高尿酸的藥物。
4、健康監(jiān)測每3-6個月檢測血尿酸水平,目標(biāo)值應(yīng)低于360μmol/L,合并痛風(fēng)石者需控制在300μmol/L以下,同時監(jiān)測腎功能和血壓等指標(biāo)。
保持規(guī)律作息與適度運動,急性發(fā)作期抬高患肢并局部冷敷,建議選擇游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)沖擊小的有氧運動。
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