

李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括肝功能異常持續(xù)超過6個月、病毒學(xué)檢測陽性、影像學(xué)檢查異常及肝組織病理學(xué)改變。
1、肝功能異常血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過正常值上限2倍,伴有膽紅素或白蛋白水平異常,需結(jié)合臨床表現(xiàn)評估肝細(xì)胞損傷程度。
2、病毒學(xué)檢測乙型肝炎需檢測HBsAg和HBV DNA,丙型肝炎需檢測HCV RNA,病毒載量測定對判斷感染活動性具有關(guān)鍵意義。
3、影像學(xué)檢查超聲或CT顯示肝臟形態(tài)改變、脾臟增大、門靜脈增寬等征象,可輔助判斷肝纖維化程度和并發(fā)癥風(fēng)險。
4、病理學(xué)檢查肝活檢可見肝細(xì)胞變性壞死、炎癥細(xì)胞浸潤及纖維組織增生,是評估疾病分期和預(yù)后的金標(biāo)準(zhǔn)。
確診需結(jié)合多項檢查結(jié)果,日常應(yīng)避免飲酒和肝毒性藥物,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。
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